O aparecimento de desconforto e dor na região cervical pode indicar distúrbios nos tecidos cartilaginosos e ósseos e, como resultado, o desenvolvimento de uma doença grave. A osteocondrose cervical é uma patologia da coluna vertebral, na qual ocorre uma alteração distrófica-degenerativa nos corpos vertebrais, seus processos e discos intervertebrais.
Em caso de sintomas graves, você deve definitivamente consultar um médico e fazer um exame. As clínicas têm tudo o que você precisa para diagnosticar essa patologia e obter um quadro clínico detalhado da área afetada das vértebras cervicais.
Classificação da osteocondrose cervical
Anteriormente, a osteocondrose do pescoço geralmente ocorria em pessoas com idades entre 45 e 55 anos, no entanto, devido ao surgimento de muitos fatores adicionais característicos do ritmo de vida moderno, esta doença tornou-se significativamente "mais jovem" e muitas vezes é detectada mesmo em adolescentes e crianças.
Entre outros tipos de osteocondrose cervical é o mais comum. Em contraste com a torácica, lombar e sacral, é detectada em quase 25% dos pacientes.
A osteocondrose da região cervical prossegue em etapas. Os sinais e sintomas resultantes se manifestam dependendo do grau de dano à cartilagem e às estruturas ósseas.
Existem quatro estágios de osteocondrose cervical:
- I - a altura do disco intervertebral na área afetada diminui levemente e os sintomas são leves ou determinados apenas ao realizar movimentos;
- II - além da diminuição progressiva da altura do disco, ocorrem crescimentos patológicos de tecido cartilaginoso, aparecem saliências, rachaduras no anel fibroso, aperto e rigidez ao girar o pescoço, a dor se torna mais pronunciada;
- III - o anel fibroso se rompe, aparecem hérnias intervertebrais, essas alterações causam deformação da coluna e podem levar a seus deslocamentos e subluxações, a dor torna-se mais longa e mais aguda, há sinais de perda de sensibilidade na região do pescoço , pescoço, braços e ombros;
- IV - as lesões do tecido ósseo e cartilaginoso tornam-se irreversíveis, aparecem osteófitos na superfície da cartilagem e dos ossos destruídos.
O estágio mais negligenciado é caracterizado por compressão significativa de nervos e vasos sanguíneos, hipóxia de órgãos trófico-dependentes (cérebro, órgãos da visão, etc. ), imobilidade da cintura escapular e pescoço. A síndrome da dor prolongada reduz significativamente a qualidade de vida.
Ao fazer um diagnóstico, além de indicar o estágio da osteocondrose do pescoço, é usado um sistema para designar o número de vértebras cervicais afetadas - de CI a CVII. Ela aponta para um segmento que foi submetido a alterações distrófico-degenerativas.
O estágio da osteocondrose cervical é um critério importante para a elaboração de táticas de tratamento.
Etiologia e patogênese da osteocondrose cervical
A osteocondrose cervical na maioria dos casos é provocada por uma combinação de vários fatores. A causa raiz entre eles pode ser considerada o fato de andar ereto de uma pessoa. Nesta posição, a maior parte da carga recai sobre o pescoço e a lombar. Com a idade, o estado dos vasos sanguíneos piora na maioria das pessoas, surgem mais patologias crônicas e alterações relacionadas à idade que prejudicam a nutrição dos tecidos.
Outras causas de osteocondrose cervical estão associadas aos seguintes fatores:
- hipodinamia;
- excesso de peso;
- tabagismo prolongado;
- pé chato;
- gravidezes frequentes;
- distúrbios posturais;
- doenças autoimunes;
- violação de processos metabólicos;
- predisposição hereditária;
- composição inadequada da dieta;
- lesões frequentes e microtraumas das vértebras cervicais;
- carregar peso em um ombro ou em uma mão;
- dormir no travesseiro ou colchão errado;
- instabilidade adquirida ou congênita das vértebras;
- organização inadequada do local de trabalho.
Com uma visita oportuna ao médico e a exclusão de causas predisponentes de osteocondrose da região cervical, é possível alcançar sua remissão estável.
Manifestações clínicas da osteocondrose cervical
Os sinais de osteocondrose cervical nem sempre são percebidos pelos pacientes no primeiro estágio desta patologia. Sua natureza e grau de gravidade são amplamente determinados pela zona de dano, uma vez que os nervos que se estendem da medula espinhal em uma ou outra parte da coluna desempenham funções diferentes.
Os principais sintomas da osteocondrose cervical são manifestações da síndrome da dor. Dor e desconforto no pescoço e ombros tornam-se mais fortes depois de dormir em um travesseiro desconfortável, ao girar e outros movimentos da cabeça e pescoço e cintura escapular, hipotermia ou forte esforço físico. À medida que a osteocondrose do pescoço progride, alguns pacientes começam a ser forçados a manter a cabeça parada e desenvolvem o hábito de girar todo o corpo.
Subluxações e luxações das vértebras, ruptura de hérnias intervertebrais ou nervos comprimidos podem levar a dor aguda (geralmente são chamadas de "dor nas costas"). Essas complicações requerem atendimento de emergência.
Além da dor, os sintomas da osteocondrose cervical incluem:
- dores de cabeça;
- picos de pressão;
- tontura;
- comprometimento da memória;
- problemas de audição;
- dor na região do coração;
- fraqueza e sonolência;
- sensação de nó na garganta;
- trituração ao virar o pescoço;
- estados de pré-desmaio;
- piscando "moscas" diante dos olhos;
- dificuldade em mover o braço para o lado;
- coordenação prejudicada de movimentos e marcha;
- parestesias no pescoço, occipital, ombros, braços e dedos.
Os sinais de osteocondrose cervical, que indicam a progressão da doença, são:
- intensificação, aumento da dor e sua longa duração;
- diminuição da amplitude das voltas do pescoço;
- maior gravidade dos sintomas adicionais.
Os estados de pré-síncope podem causar uma queda na pressão e aumentar o risco de várias lesões, entre as quais podem ser bastante perigosas.
Características do curso da osteocondrose cervical durante a gravidez
A osteocondrose da região cervical durante a gestação não é perigosa para a saúde do feto, se suas manifestações não levarem a um aumento perigoso do risco de trauma no estado pré-desmaio e nervosismo excessivo que ocorre em resposta à dor. A probabilidade de uma exacerbação desta patologia em mulheres grávidas aumenta devido a alterações hormonais, que contribuem para uma maior extensibilidade dos ligamentos e instabilidade das vértebras cervicais.
Para o tratamento da osteocondrose cervical durante a gestação, devem ser utilizados métodos seguros, que são recomendados após consulta com um neurologista. Além de recomendações sobre terapia de exercícios, massagem da zona do colar cervical e cumprimento das regras para organizar um local para dormir, em casos difíceis, são prescritos anti-inflamatórios e analgésicos seguros. O volume de exercícios para osteocondrose cervical depende do grau de sua gravidade.
O parto é realizado naturalmente, pois a patologia, com o comportamento correto de uma mulher durante o parto, não pode complicar de forma alguma.
Características da osteocondrose cervical em crianças
A osteocondrose cervical, cujos sinais ocorrem em crianças e adolescentes, é rara. As causas de seu desenvolvimento geralmente são algumas patologias congênitas:
- doenças autoimunes;
- predisposição hereditária;
- anomalias espinais ou musculares.
Nos casos de uma variante adquirida, tais patologias ou fatores geralmente levam à osteocondrose da região cervical:
- distúrbios endócrinos e flutuações hormonais na adolescência;
- obesidade;
- distúrbios posturais;
- trauma (incluindo nascimento);
- má nutrição levando a hipovitaminose e deficiências de micronutrientes.
Muitas vezes, antes da adolescência, a osteocondrose cervical é assintomática ou discreta. Este fato muitas vezes complica o diagnóstico e a doença já é detectada nos estágios II-III.
Complicações graves em crianças e adolescentes são raras, portanto, a cirurgia para o tratamento da osteocondrose cervical é realizada com pouca frequência. Na maioria dos casos, métodos conservadores são usados para corrigir a condição da coluna vertebral. Em casos graves, existe o risco de consequências da osteocondrose cervical como retardo de crescimento e aumento da probabilidade de acidente vascular cerebral na infância.
Complicações da osteocondrose cervical
Com a osteocondrose cervical, as complicações ocorrem com bastante frequência, pois a patologia é assintomática por muito tempo, e muitos pacientes tentam se automedicar mesmo no contexto de sinais óbvios da doença. É por isso que o aparecimento de sintomas de osteocondrose cervical é sempre uma indicação para consultar um vertebrologista ou neurologista.
As consequências da osteocondrose cervical podem ser as seguintes:
- ciática cervical;
- saliência;
- hérnia intervertebral;
- comprometimento da memória;
- luxações e subluxações das vértebras;
- aumento do risco de acidente vascular cerebral;
- tonturas e dores de cabeça;
- coordenação prejudicada dos movimentos.
Primeiros socorros para osteocondrose cervical
As consequências perigosas da osteocondrose cervical, que requerem atendimento de emergência, incluem:
- Estados de pré-desmaio ou desmaio.
Essas condições ocorrem mais frequentemente com uma inclinação acentuada ou virada da cabeça. A vítima deve estar sentada ou deitada para evitar a queda de ferimentos. Remova roupas ou acessórios que interfiram na respiração. Forneça condições ideais de temperatura e acesso ao ar fresco. Controle a pressão e, se cair bruscamente, chame uma equipe de emergência. - "Cervical backache" (cervicago) ou lesões das vértebras.
Eles começam com uma dor aguda no pescoço, que pode irradiar para a cabeça. O paciente deve ser deitado na posição horizontal, para garantir a temperatura ideal e a imobilidade da cabeça. Para primeiros socorros, aplique uma compressa fria ou gelo na área da dor (enrole a bolsa com uma toalha e mantenha-a por no máximo 15 minutos). Em alguns casos, o melhor efeito é uma compressa morna, que ajuda a eliminar o espasmo muscular. Com dor intensa, você pode administrar um medicamento anestésico e antiespasmódico. Para remover uma dor de cabeça, você deve garantir o silêncio e eliminar as fontes de luz brilhante. Se após a assistência a condição não melhorar, é necessário chamar uma equipe de emergência. Com espasmos frequentes, é melhor não adiar uma visita ao médico. O especialista pode recomendar o uso de um espartilho especial de apoio ao pescoço e determinará a quantidade de tratamento necessária.
Para prestar os primeiros socorros à osteocondrose cervical, em alguns casos complexos, é necessário envolver uma equipe de emergência, caso contrário, isso pode levar a complicações mais perigosas.
Diagnóstico de osteocondrose cervical
A questão de como diagnosticar a osteocondrose cervical será respondida por um neurologista ou vertebrologista após um exame e estudo das queixas.
Para identificar as causas subjacentes, sinais e complicações da osteocondrose cervical, os seguintes estudos podem ser prescritos:
- testes neurológicos;
- TC;
- radiografia do pescoço em posição de flexão e extensão;
- ressonância magnética.
Se a dor no pescoço aparecer periodicamente, a questão de como diagnosticar a osteocondrose cervical é resolvida usando técnicas para detectar lesões musculares. Para obter os resultados desejados, nomeie:
- mielografia;
- eletromiografia;
- eletroneurografia;
- estudos da atividade bioelétrica do tecido nervoso.
Se necessário, o paciente precisa passar por exames de sangue clínicos e bioquímicos, testes para detectar neuroinfecção. O diagnóstico diferencial com patologias reumatológicas é realizado por meio de testes para determinar o nível de anticorpos antinucleares no sangue e fator reumatóide.
Se você tiver alguma dúvida sobre como a osteocondrose cervical será diagnosticada no seu caso, entre em contato com um especialista.
Tratamento da osteocondrose cervical
A questão de como tratar a osteocondrose cervical é feita por muitos pacientes. A resposta para isso não pode ser inequívoca. Com formas leves e uma ligeira deterioração do bem-estar, o tratamento é realizado em regime ambulatorial. Se a síndrome da dor for forte e houver necessidade de cuidados cirúrgicos, a internação é indicada para um paciente com osteocondrose cervical.
Nos primeiros dias de manifestações clínicas pronunciadas, é necessário manter o descanso máximo da coluna cervical. Voltas para os lados são especialmente contra-indicadas. Após uma longa postura estática, você deve fazer pausas. Com a osteocondrose cervical, a dor especialmente intensa é aliviada pelo uso de um espartilho especial que suporta as vértebras na posição mais fisiológica.
Como será realizado o tratamento da osteocondrose cervical com medicação, o médico lhe dirá. Para aliviar a inflamação e reduzir as manifestações de outros sintomas, vários grupos de medicamentos podem ser usados:
- antiespasmódicos;
- venotônicos;
- condroprotetores;
- relaxantes musculares;
- anticonvulsivantes;
- vitaminas do complexo B;
- sedativos (para dor psicogênica);
- anestésicos locais (na forma de bloqueios terapêuticos);
- anti-inflamatórios não esteróides.
A terapia medicamentosa da osteocondrose cervical é complementada pela fisioterapia:
- tração;
- terapia de exercícios;
- fonoforese;
- magnetoterapia;
- reflexologia;
- terapia manual;
- massagem terapêutica;
- eletroforese, etc
Um conjunto de exercícios para osteocondrose cervical e fisioterapia é determinado por um especialista individualmente. Depende do estágio da doença e da saúde geral.
Após a conclusão do tratamento, a observação do dispensário e os cursos preventivos de terapia para exacerbações da osteocondrose cervical são recomendados.
Operações para osteocondrose cervical
Se os dados diagnósticos indicam um caso clínico complexo ou a terapia conservadora não traz o resultado desejado por muito tempo, a questão de como tratar a osteocondrose cervical é decidida na consulta do cirurgião.
Para eliminar as manifestações e consequências da osteocondrose cervical negligenciada, são realizados os seguintes tipos de operações:
- laminectomia;
- microdiscectomia;
- discectomia endoscópica;
- remoção de tumores, etc. ;
- remoção de hérnia transfacetária;
- fusão anterior ou posterior;
- métodos de estabilização por métodos de osteossíntese óssea.
O volume de tratamento pós-operatório e reabilitação extremamente importante é determinado individualmente. Antes da alta, o médico explica como tratar a osteocondrose cervical.
Prevenção da osteocondrose cervical
O desenvolvimento e exacerbação da osteocondrose cervical ajudará a prevenir:
- prevenção de lesões;
- deixar de fumar;
- dieta balanceada;
- usar sapatos confortáveis;
- luta contra a hipodinamia;
- manutenção do peso normal;
- tratamento de doenças crônicas;
- organização adequada do local de trabalho;
- a escolha certa de travesseiro e colchão, cadeira para o local de trabalho.
Exercícios para osteocondrose cervical devem sempre ser realizados. É um efeito direcionado nas estruturas afetadas que ajuda a prevenir recaídas da doença.
Resposta da questão
O que acontecerá se a osteocondrose não for tratada?
Com um longo curso de osteocondrose cervical, a inervação normal torna-se difícil e os vasos sanguíneos são comprimidos, a circulação sanguínea é perturbada. Como resultado, a hipóxia tecidual se desenvolve, levando ao desenvolvimento de complicações. Em casos avançados, desenvolve-se uma hérnia intervertebral.
Quantas sessões de massagem para fazer com osteocondrose cervical?
A massagem terapêutica pode ser feita somente após a fase aguda diminuir e as contraindicações são excluídas. Quantas sessões de massagem são necessárias para obter o resultado desejado no processo de tratamento e reabilitação depende da gravidade das lesões e é prescrito individualmente.
Como aliviar a tensão dos músculos do pescoço e ombros com osteocondrose cervical?
Em casos leves, a tensão nos músculos do pescoço e ombros pode ser eliminada com a ajuda de exercícios matinais e massagem na zona do colar cervical. Se isso não ajudar, você pode usar um conjunto de exercícios para terapia por exercícios, terapia manual. Em casos extremos, o médico prescreve terapia medicamentosa.
O que fazer se a cabeça doer por osteocondrose cervical?
Principalmente, a dor de cabeça que acompanha o desenvolvimento da osteocondrose aparece devido a uma violação do processo estável de circulação sanguínea no cérebro. Para eliminar a dor que surgiu neste caso, o médico prescreve analgésicos, massagens, sessões de reflexologia (acupuntura, massagem com ventosas, etc. ), terapia de exercícios, ozonoterapia, balneoterapia etc. Ao mesmo tempo, a automedicação é estritamente proibido para não piorar o quadro clínico e não atrapalhar o tratamento.